第一節(jié)：外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：器械、敷料和其他物品的準(zhǔn)備與消毒

概述

在進(jìn)行手術(shù)或任何其他醫(yī)療操作之前，對(duì)所使用的器械、敷料及其他物品進(jìn)行全面的清潔和消毒至關(guān)重要。這不僅有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)，還能確保手術(shù)過程的順利進(jìn)行。

準(zhǔn)備階段

1. 選擇合適的滅菌器

- 了解不同類型的滅菌器（如臥式、立式等），并根據(jù)具體需求選擇適合的滅菌方式。

2. 清洗與預(yù)處理

- 對(duì)所有器械進(jìn)行徹底的清洗，去除表面污漬和殘留物。

- 根據(jù)需要，進(jìn)行浸泡或其他預(yù)處理步驟以進(jìn)一步去除可能存在的微生物。

3. 干燥

- 確保所有的器械都充分干燥，避免潮濕狀態(tài)下的細(xì)菌繁殖。

4. 標(biāo)記和包裝

- 在開始滅菌前，為每件器械貼上清晰易讀的標(biāo)簽，注明其型號(hào)、用途等信息。

消毒階段

- 使用適當(dāng)?shù)南緞┌凑罩甘具M(jìn)行噴灑或浸泡。

- 按照規(guī)定的濃度和時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行消毒過程。

后期處理

- 進(jìn)行最后的清理，確保無殘留的消毒劑和污染物。

- 清潔和保養(yǎng)滅菌器，以備下次使用。

第二節(jié)：滅菌器是醫(yī)療器械幾類？

類別定義

滅菌器屬于醫(yī)療器械中的“特殊設(shè)備”一類，主要功能是在特定條件下對(duì)物體進(jìn)行滅菌處理，以達(dá)到防止病原體傳播的目的。

應(yīng)用實(shí)例

- 常用的滅菌器包括干熱滅菌器（如烤箱）、濕熱滅菌器（如高壓蒸汽滅菌器）以及低溫等離子滅菌器等。

- 各種滅菌器有不同的設(shè)計(jì)和技術(shù)要求，適用于不同的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和環(huán)境條件。

第三節(jié)：壓力蒸汽滅菌器的分類

分類依據(jù)

壓力蒸汽滅菌器通常按其滅菌溫度、時(shí)間和方式分為多個(gè)類型：

- 常壓型：主要用于小型醫(yī)療器械或物品，如手術(shù)剪、縫合針等。

- 微壓型：用于中等尺寸的醫(yī)療器械，適用于大部分日常手術(shù)用品。

- 超高溫型：專門針對(duì)大體積或高價(jià)值的醫(yī)療器械，如血管內(nèi)導(dǎo)管、心臟起搏器等。

- 真空壓力型：結(jié)合了常壓和微壓兩種類型的特點(diǎn)，可以同時(shí)滿足多種滅菌要求。

應(yīng)用場(chǎng)景

- 常壓型滅菌器適用于短期存放的醫(yī)療器械；

- 微壓型適用于一般手術(shù)室或門診部；

- 超高溫型適用于需要嚴(yán)格控制滅菌效果的大型手術(shù)器械；

- 真空壓力型適用于需長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存的醫(yī)療器械。

第四節(jié)：高壓蒸汽滅菌器分類

分類特點(diǎn)

高壓蒸汽滅菌器以其高效、快速而廣受認(rèn)可，根據(jù)不同需求可采用多種滅菌技術(shù)：

- 常壓型：適于小批量、短周期的滅菌任務(wù)，如手術(shù)器械和衣物。

- 微壓型：適用于中量滅菌需求，如某些精密儀器和部分化學(xué)制品。

- 超高溫型：特別適用于一次性使用的醫(yī)療器械，能有效殺滅各種致病微生物。

- 連續(xù)恒溫型：能夠提供精確的滅菌溫度和時(shí)間，適合大規(guī)模生產(chǎn)環(huán)境。

適應(yīng)場(chǎng)景

- 常壓型適用于普通科室；

- 微壓型適合醫(yī)院的普通部門；

- 超高溫型適用于特殊場(chǎng)合，如急診科；

- 連續(xù)恒溫型則更適用于大批量、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)的滅菌需求。

第五節(jié)：外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：器械、敷料和其他物品的準(zhǔn)備與消毒

- 外科醫(yī)師必須掌握的基本技能

正確使用滅菌器及正確清洗器械的方法；

遵循正確的消毒程序，包括選擇適當(dāng)?shù)南緞┖妥裱_的比例；

學(xué)會(huì)評(píng)估和報(bào)告滅菌結(jié)果的重要性。

- 臨床案例分析

分析如何根據(jù)病人情況和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，選擇最合適的滅菌方法和消毒劑；

通過學(xué)習(xí)這些要點(diǎn)，外科主治醫(yī)師們不僅可以提高工作效率，還可以確保患者的手術(shù)安全和健康。